Tachykardie

Mnoho lidí pociťuje zrychlené bušení srdce, které je vyvolané fyzickou zátěží, ale co když pociťujete bušení srdce, aniž byste něco dělali? Můžete mít tachykardii. Tachykardií se označuje zvýšení tepové frekvence a je označován jako patologický jev. O tachykardii mluvíme, pokud je tepová frekvence vyšší než 90-100 tepů za minutu.

Jak se projevuje?

Může se projevit kdykoliv. Sedíte u televize, přepínáte programy a najednou cítíte tlak na hrudi, ztíženě se vám dýchá a vaše srdce buší jako byste běželi maraton. Tyto záchvaty nejsou většinou dlouhé, trvají od několika sekund po pár minut. U krátkého záchvatu těch pár sekund nebo minut budete muset přetrpět a navštívit v nejbližší době kardiologii. Některé záchvaty mohou být i delší a u takových by měla být co nejrychleji poskytnuta odborná lékařská pomoc.

Prohlídka u kardiologa

Prohlídky na kardiologii většinou vedou přes praktického lékaře, který vás na kardiologii doporučí. Přijdete do čekárny a jako všude jinde obvykle čekáte. Poté si vás zavolá sestra, která vás požádá, abyste se svlékli do půl těla. Lehnete si na postel, na zápěstí, kotnících a hrudi budete navlhčeni vodou a poté na tyto místa vám sestra připevní EKG. Po dobu zapnutého EKG musíte ležet klidně. Po natočení EKG se oblečete a sestra vám změří tlak. Pak jen čekáte, než si vás pozve do ordinace doktor.

V tomto bodě se návštěvy kardiologie začínají lišit podle problému. Většinou však se vás doktor zeptá na příznaky, jak dlouho bušení trvalo a jaký mělo charakter. Tyto otázky jsou obvyklé, ale těžko se na ně odpovídá, protože jakmile vám srdce začne zrychleně bušit, tak se první divíte co se to vlastně děje a nevšímáte si, jak dlouho bušení trvá a jaký má charakter. Pokud, ale zareagujete rychle a zvládnete odhadovat čas i tepovou frekvenci, tak odpovědět na otázku jakého charakteru bušení je, je velmi obtížně popsatelné. Málokdo dokáže bušení k něčemu přirovnat, někdy vám srdce buší v pravidelném rychlém tempu jindy pár rychlých tepů pár pomalých a zase smršť rychlých. Tyto pocity se mohou lišit podle zdraví a stáří člověka.

Jakmile si popovídáte s doktorem, který zkusí odhadnout, co je váš problém, tak vám udělá ultrazvuk. Svléknete se opět do poloviny těla a na hruď vám doktor nanese studící gel, po kterém jezdí části ultrazvuku, sem tak to trochu bolí, protože doktor musí na ultrazvuk tlačit. Pokud doktor neuvidí na monitoru žádnou vadu srdce, tak vás obvykle pošle na jiné pracoviště, kde vám nasadí Holter.

Holter

Holter je přístroj, který monitoruje váš tlak nebo puls během 24hodin. Možná si myslíte, že tento přístroj neznáte a nikdy jste jej neviděli. Pokud jste však na někom viděli přisáté přísavky na hrudi a bocích břicha, tak jste měli čest s Holterem anebo jiným monitorovacím zařízením. Spolu s přísavkami dostanete spoustu kabelů, které vedou od každé přísavky k malé krabičce. Tato krabička monitoruje váš tep nebo tlak, a pokud budete mít to štěstí a během 24hodin, kdy Holter máte, zaznamenáte tachykardii, tak zmáčknete tlačítko, které spustí větší citlivost nahrávání. Tento přístroj funguje na baterky, které si musíte přinést sebou na vyšetření. Dostanete ještě papír, na kterém vyplníte osobní údaje a budete do něj zapisovat hodinu a popis toho co děláte. Neměli byste nic vynechat.

Pokud dostáváte Holter poprvé, tudíž vaše problémy teprve začaly, tak s přístrojem budete pravděpodobně poslání na nějaký zátěžový test, aby se vyvolání tachykardie trochu pomohlo. Většinou jste vyslání na jízdní kolo, na kterém vám přilepí další přísavky a připevní na ruku pásek na měření tlaku. Tento zátěžový test trvá zhruba 20-30 minut. Délka trvání záleží na tom, jak rychle odpadnete únavou. Pokud tachykardie není vyvolaná, tak vám řeknou bohužel a půl hodiny jste se dřeli nadarmo.

Za 24hodin přístroj odevzdáte a čekáte na vyhodnocení, které zhruba do týdne obdrží váš kardiolog. Pokud se nějaký problém naměřil, tak kardiolog vám řekne, co vám je a jak dál budete postupovat. Pokud jste nic nenaměřili a tachykardie se vám budou opakovat, tak vás doktor pošle na jiné pracoviště, kde vám dají Kinga.

King

Pracuje na podobném principu jako Holter. Rozdíl je ale v tom, že nemáte na sobě žádné přísavky, pouze dostanete malinký přístroj, který je podobný tlustší kreditce. Tento přístroj se většinou svěřuje na měsíc, délka trvání může být však prodloužena dle potřeby lékaře nebo pacienta. Jakmile váš srdeční problém nastane, tak pouze přiložíte přístroj na hruď (sestřička vám ukáže kam a řekne jak přístroj ovládat) a vy zapnete nahrávat. Přístroj nahrává 30 sekund a můžete využít 3 nahrávky. Pak se domluvíte s doktorem, který vám přístroj zapůjčil a on si vás pozve a vyhodnotí nahrávku.

Dostanete několik papírů na kterých je nahrán váš srdeční rytmus. Vypadá podobně jako u EKG. Tento přístroj máte na měsíc či více, tak je velká pravděpodobnost, že tachykardii zachytíte. Jestliže jste tachykardii zachytili a z vyhodnocení jste se dozvěděli, že nahrávka byla správná a že, máte při záchvatu 280 tepů za minutu, tak nevíte, jestli být šťastní, že jste něco nahráli, anebo se položíte z té vysoké cifry. Výsledky odnesete kardiologovi a ten se rozhodne, co dál. Většinou vás pošle do nemocnice, která má velké kardiologické centrum.

Nemocnice

Pokud spadáte pod dětské lékaře, tak budete poslání do Prahy nebo Brna. Pokud jste dospělí, tak výborná pracoviště jsou v Praze a Třinci.

Dojedete do nemocnice, na informacích vám řeknou, do které části budovy máte zajít. Vyčkáte zase v čekárně frontu a přijdete pod ruku jinému kardiologovi. Ten vám udělá většinou stejná vyšetření jako kardiolog ve vašem bydlišti. Pokud máte méně štěstí, tak dostanete pár vyšetření navíc. Jedno z nich je jícní monitorování.

Před tímto zákrokem nesmíte nic jíst a pár hodin ani pít. Lehnete si na stůl, sestra vám nastříká do krku nechutně hořkou tekutinu, která vám umrtví krk. Pak následuje vložení dlouhé hadičky, která má na konci malou hlavičku do vašeho krku. Myslím, že každý z vás si umí dostatečně představit, jak nepříjemné to může být. Bohužel to nejhorší není stále za vámi, aby se tachykardie vyvolala, protože cizímu doktorovi výsledky z Kinga nestačí a potřebuje si je ověřit sám, tak vám pustí do hadičky dávky elektrického proudu. V tu chvílí cítíte v celém těle každou tepnu, žílu, cévu, prostě vše, co tam máte. Dávky proudu se mírně přidávají podle toho, jestli to s vaším srdcem něco dělá nebo ne (nikdy nedostanete 220, maximální hodnotu ten přístroj měl cca 20-30). Jakmile je tachykardie vyvolaná, tak pacient si toho většinou nevšímá, protože cítí každou cévku těle a nějaké bušení je proti tomu maličkost. Doktor po chvíli konstatuje: Ano, opravdu tachykardii máte.

Pak vám hadičku vytáhnou a doktor vám napíše zprávu pro lékaře ve vašem bydlišti, kterou mu opět dovezete. Pokud tachykardii opravdu máte, tak doktor v nemocnici vám nabídne několik řešení.

1.Nechejte to tak

Tachykardii necháte tak a přetrpíte si ji. Můžete se přemístit do polohy, ve které vám tachykardie nevadí nebo se zastaví. Většinou je to v sedě, leže, ale ani klik nebo stojka nejsou prý výjimkou.

2.Vagové manévry

Zní to prapodivně, ale tato možnost je nejjednodušší. Tachykardii dál neřešíte, a když na vás přijde, tak se jí snažíte pouze co nejrychleji zastavit. Zastavuje se většinou tím, že se nadechnete, zadržíte dech a zatlačíte, dá se to přirovnat pocitu tlačení na záchodě při vykonávání vaší potřeby. Na každého tyto manévry působí jinak a ne každému mohou pomoci. Můžete tlačit jako o život, ale tachykardie skončí, až ona bude chtít.

3.Operace

Pokud vaše tachykardie bude vysoká, třeba těch 280 tepů za minutu, tak vám oba doktoři budou doporučovat operaci - Katetrovou ablaci. Touto operací se podle lékařů vaše problémy zcela vyřeší a zmizí. Po operaci byste s tachykardií neměli mít problém. Pokud se pro operaci rozhodnete jak probíhá Katetrová ablace ?